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标题: 重磅！太暖心！上海多家医院取消家属陪护，这届年轻人终于松口气 [打印本页]

作者: 找护工网 时间: 2026-3-5 21:54
标题: 重磅！太暖心！上海多家医院取消家属陪护，这届年轻人终于松口气
家里老人住院，最头疼的就是陪护问题。请假吧，工作耽误不起；不请假吧，老人身边没人又不放心。请护工吧，价格高不说，服务质量还参差不齐。这种“一人住院，全家奔波”的困境，很多上海家庭都经历过。

从2025年3月开始，上海在三级医院试点了一种新的服务，叫“免陪照护服务”。简单说，就是医院聘请专业的医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护。家属不用整天守在病房，也不用自己去找护工。

这项服务主要针对的是病情比较重的患者，也就是特级护理和Ⅰ级护理的患者。比如刚做完大手术的、重症监护室里的病人。试点采用“1+X”的模式，“1”指的是重症监护病区，“X”是医院自己选择的其他病区。到2025年5月底，上海所有设有重症监护室的三级医院都要开展这项服务。

医疗护理员都经过规范培训，持证上岗。他们干的活包括帮病人擦身、喂饭、翻身、陪着做检查、记录每天的尿量这些。如果发现引流管的胶布松了，他们要拍照上报；血压连续三次低于某个数值，要马上叫护士；连老人说“舌头有点麻”这种细节，都要记到电子照护日志里。

价格是明码标价的。最常见的是一对多模式，一个护理员照看大约五个病人，每天收费150元。如果要求一对一专人24小时陪护，每天是260元。这个价格比市场上请护工要便宜一些，上海护工的市场价一般在每天240元到350元之间。

钱怎么付？有好几种方式。可以用现金直接付给医院。更重要的是，可以用子女医保个人账户里的钱来支付。根据上海市医保局的规定，职工医保个人账户里的钱，可以用来支付本人、配偶、父母、子女在定点医疗机构就医的个人负担费用。也就是说，你医保卡里那些平时用不上的钱，现在可以拿来给住院的父母付护理费了。

如果老人是重度失能，已经参加了长期护理保险，还能用长护险来报销一部分。长护险对重度失能人员每天有120元的报销额度，报销比例在80%到90%。这样算下来，个人每天可能只需要付30元左右。

到2025年11月，上海已经有57家医疗机构开展了免陪照护服务，累计服务患者43.4万人次。根据医院的调查，家属对这项服务的平均满意度达到了98.7%。

在实际运行中，不同医院有不同的做法。上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科是最早试点的科室之一。他们的病区有45张床位，配备了20多名护士和7名医疗护理员。护理员和床位的比例大约是1比6.4，也就是一个护理员要照顾6个多病人。

一位在仁济医院做肺癌手术的汤女士说，她没有让家人来陪护，反而觉得休息得更好。 “病房里有阿姨帮忙擦身、喂饭，咳嗽的时候还会帮我拍背，感觉比家人照顾更专业。 ”她说有一天丈夫来看她，把胸腔的引流瓶提得太高，还是护理员阿姨告诉他该怎么提。

病房环境也更安静了。汤女士说以前陪护老人时，同病房的家属会不停地问病人哪里不舒服、需要什么，到了晚上病人就休息不好。现在晚上病房很安静，不会有人说话影响睡眠，感觉恢复得特别快。

上海市第七人民医院还成立了一个“免陪照护冠军工作室”。这个工作室集合了五个省的技能冠军，包括世界技能大赛选拔赛的江苏冠军、浙江冠军、安徽冠军，山东省健康照护行业技能竞赛冠军，还有全国首届医疗护理员技能大赛的河南冠军。

这些冠军护理员都很年轻，年龄最小的21岁，最大的26岁。他们和医院原有的护理员团队一起，组成了所谓的“照护三心团队”，目标是让患者舒心、为家属省心、使同伴安心。

山东姑娘宁文琦是其中之一，她是2025年山东省健康照护行业技能竞赛的冠军。今年春节她没有回老家，选择留在医院照顾病人。她在烧伤整复外科病区工作，每天要帮烧伤患者洗漱、喂饭、做康复训练。

宁文琦照顾的一位冯女士因为工作时遭遇烧伤入院，右手无法正常活动。 “别看小宁年纪不大，比我儿子大不了多少，但她照顾我的时候特别细心，昨天还帮我洗了头。小姑娘很好，很温柔。 ”冯女士这样评价。

医院方面表示，成立冠军工作室是为了把免陪照护服务从“有”做到“优”，从“试点”推向“标杆”。他们希望实现三个跨越：从提供基础生活照护，跨越到提供集康复、心理于一体的整合式照护；从满足院内患者需求，跨越到探索可向社区家庭延伸的连续照护模式；从一家医院的实践探索，跨越到为区域乃至全国培养输出照护领军人才和行业标准。

不过，这项服务在推行中也遇到了一些困难。费用问题是一个关键。每天150元对于需要长期住院的患者来说，累积起来是一笔不小的开支。虽然比市场价便宜，但对一些经济困难的家庭仍有压力。目前这笔费用还没有纳入医保统筹基金报销，需要患者自费或者用个人账户支付。

人力紧张是另一个问题。护理员需要掌握专业的护理技能，培训周期不短。而现有的护理员队伍年龄偏大，流动性也比较高。一些复杂的护理操作，比如神经外科开颅病人的翻身拍背，普通护理员可能不敢做或者不会做。

观念转变也需要时间。有些老人比较传统，觉得“儿子陪我就安心”，不愿意接受陌生人的照顾。护理员端来温水，他们硬是扭过头去。还有些家属觉得，花钱请人照顾不如自己亲自陪护，那样更有亲情温度。

浦东新区有6家区属三级医院已经实现了免陪照护服务的全覆盖。公利医院在试点病区部署了智慧屏，把服务标准、收费依据、办理流程这些信息都公开出来，患者和家属可以随时查询。同时，患者通过智能设备就能快速呼叫护理员，大大缩短了响应时间。
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在浦东医院神经外科，常年收治颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤这些危重症患者，陪护需求率高达92%以上。护理部主任瞿海红说，他们首批选拔了6名优秀的医疗护理员承担免陪照护工作。其中一位叫徐海梦的护理员，通过悉心陪伴，让一位原本情绪低落的老人逐渐打开心扉，积极配合治疗，最终顺利康复出院。

从帮助患者进食、翻身这些日常照料，到开展专业的康复训练，护理员团队用温暖和专业守护患者每一天。七院护理部主任金咏梅介绍，目前该院烧伤科、肛肠科等10个科室可以提供免陪照护服务。护士会先与患者和家属沟通，询问是否需要这项服务。如果需要，就签署知情同意书，然后安排医疗护理员。

上海市东方医院副院长徐美东在今年上海两会上提出了相关建议。他认为实践表明，免陪照护显著改善了患者体验，减少了病房管理干扰，让医护人员更专注于诊疗，提升了医疗质量和患者满意度。

徐美东也指出了推进中存在的问题，包括费用尚未纳入医保统筹，部分家庭负担重；试点推进不均衡，普通病区覆盖不足；护理员队伍流动性大，职业吸引力有待提升；护理员年龄、学历结构及专业化程度与实际需求有较大差距。此外，社会认知度也有待提高。

对于患者和家属来说，选择免陪照护服务完全是自愿的。医院会提供一张照护告知单，右下角印着一行小字：“服务自愿，取消随时，不收介绍费。 ”家属可以仔细考虑后再做决定，签了字也可以随时取消。

这种新的陪护模式正在改变传统的住院体验。患者得到更专业的照护，家属从繁重的陪护劳动中解放出来，医院也能更好地管理病房秩序。虽然还有不少挑战需要克服，但已经迈出了实质性的一步。

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